本文摘要：肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管相连部的结石。

肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管相连部的结石。肾是泌尿系统构成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石完全皆来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更加不易必要受损肾脏，因此早期临床和化疗十分最重要。

肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个有可能患上肾结石。　　长时间尿内晶体饱和度和晶体单体诱导因子的活性两者正处于平衡状态，一旦由于某种因素毁坏了这种均衡，不管是前者饱和度过低，或是后者活性减少，均可引发尿内晶体单体，造成尿石构成。总体而言，有38%的输尿管结石不会自动排泄，其中4mm以下的结石有一半左右不会自动排泄，平均值排石时间10天左右;4-6mm之间者，排石率与之相若，平均值排石时间20天左右;而6mm以上的结石，仅有8%不会自动排泄;45%的下段输尿管结石不会自动排泄，22%的中段输尿管结石不会自动排泄，仅有12%的上段输尿管结石能自动排泄。

　　检查　　尿路结石如果可以大自然排泄，过滤器以后大自然潮湿，结石的颜色是灰色，竭色居多的夹杂色，大小在1mm左右，由于小，回避时无障碍感觉溃疡，但会变硬，不会溶解在液体下。　　辨别临床　　肾结石在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排泄。结石通过尿道时有尿流阻塞并感觉尿道内痛楚，结石排泄后尿流立刻完全恢复畅通，病人顿感精彩舒适度。

　　尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引发的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈圆形绞痛性质，可放射线到同侧下腹部、睾丸或阴唇。

血尿较严重，大多数仅有镜下血尿。　　尿路结石如果可以大自然排泄，过滤器以后大自然潮湿，结石的颜色是灰色，竭色居多的夹杂色，大小在1mm左右，由于小，回避时无障碍感觉溃疡，但会变硬，不会溶解在液体下。

　　减轻方法　　(一)教导多饮水的习惯　　多饮水可溶解尿液，减少尿内晶体浓度，冲洗尿路，不利于防治结石构成及促成尿石排泄，一般成人每日饮用水2000毫升以上，对防治结石有一定意义。　　(二)中止尿路梗阻因素　　大力处置尿道狭小、前列腺增生症等，以中止尿路梗阻。

　　(三)大力化疗尿路感染　　(四)长年卧床病人，不应希望及协助其多活动，借此增加骨质干钙，促进尿简洁合。　　(五)调节尿液酸碱度根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可防治尿石发作，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中构成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中构成。

　　(六)预防代谢性疾病，如甲状腺功能失调者应行手术化疗。　　(七)饮食调节和药物防治　　根据结石的成分必要的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜较少不吃含有草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素B6，可增加尿中草酸盐的排泄，口服氧化镁，可减少尿中草酸盐的溶解度。

磷酸盐结石病人宜较低磷较低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液，不利于磷酸盐的沉淀。尿酸盐结石的病人，宜入不吃不含嘌呤非常丰富的食物，如肝、肾及豆类，口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠，碱化尿液，使尿液pH维持在6.5以上。　　上海新科结石病医院专家认为由于尿路结石病因简单，结石的高发生率及化疗后更容易发作，仍是目前临床面对的挑战性难题之一。

因此，在采行预防措施时应尽可能考虑到患者个体有可能的明确原因，因人而异制订预防措施。泌尿系结石还包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，发作时主要有腰腹部剧痛，腹泻、恶心等症状。他认为，为了防治泌尿结石，增加结石疼痛的发作，应当多饮水，较少不吃含盐、含糖、含钙低的食品，同时还要多运动。

　　如果饮水过较少，不会使尿液过度稀释，尿盐溶解，减少结石构成的机会。而多饮水，不会使尿量减少，能冲刷、洗手尿路，在有尿路感染的情况下，多饮水还能强化竖井，不利于对病毒感染的掌控，减少病毒感染结石的分解。因此，夏季不应留意多饮水，最少确保确保每天饮水1-2斤。

　　另外，口渴时也最差不要过饮啤酒和其它硬度过低的的饮料。同时，不要长时间待在空调房，以免空气潮湿，使身体失去大量水分。

常常在高温环境下工作的人们更加不应留意减少饮水量，以补偿大量呕吐所遗失的水分。要教导饮水习惯，主动多饮水，不要等渴了再行睡觉。　　饮食上，较少不吃动物内脏，菠菜、豆腐，辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外，要多不吃较低钙饮食，较少不吃乳制品，因乳制品中不含钙质较多。

较少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度皆不会减少，也不会减少结石构成的机会。　　最后，防治泌尿结石，还要留意多运动，长年不活动，可减少尿溶解机会而构成结石。　　(八)防治四少一多法：　　一多：多饮水、不憋尿每日饮水量要在3000~3500ml，饮水要分多次，并在全天中平均分配。

　　一较少：较少喝啤酒。酿啤酒的麦芽汁中所含钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互作用，可使人体内的尿酸减少，沦为构成肾结石的最重要诱因。

　　二少：较少不吃肉类、动物内脏。因为肉类新陈代谢产生尿酸，动物内脏是低嘌呤食物，分解代谢也不会产生低血尿酸，而尿酸是构成结石的主要成分。　　三少：较少吃盐太咸的饮食不会减轻肾脏开销，而盐和钙在体内具备协同作用，且不会阻碍预防肾结石药物的新陈代谢过程，食盐每天的摄入量不应大于5克。

　　四少：较少吃糖食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度皆不会减少，尿酸度减少可使尿酸钙、草酸钙更容易溶解，促成结石的构成。

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