本文摘要：已是盛夏，最近医院相继收治到一些横纹肌沉淀症的案例。

已是盛夏，最近医院相继收治到一些横纹肌沉淀症的案例。记者探访暨南大学附属第一医院急诊科、肾内科等科室找到，最近一名26岁的年长小伙子因为拚命苦练肌肉而“中招”了。因不失望自己的肌肉过于土质，于是每日到健身房发票一个半小时，没想到一个星期后，小伙子四肢酸痛，小便颜色有异，经发病为横纹肌综合征。

专家讲解，这种疾病多见于平时不运动忽然锻炼身体的群体，夏季更为高发。该病可轻可重，轻度的必要补液才可，相当严重的会造成多器官功能衰竭甚至心脏病发。专家警告，遇上运动失当造成身体呼吸困难、小便色泽出现异常时，不应尽快就医，及时处理并发症，避免进展到急性肾损伤甚至多器官功能衰竭。案例：小伙盲目苦练肌肉造成入院不少运动约人以为，“过量运动”所产生的后果，一般就是次日的“腰酸腿疼”，睡觉一下就没人了，然而，近年屡屡载于报导的案例，令人开始认识到“横纹肌沉淀”这种疾病。

广州中青年实力医生、暨南大学附属第一医院肾内科刘璠娜副主任医师讲解，最近医院新的收治了一位26岁的年长小伙子，平时身体挺好的，但很少运动，看见身边朋友健美后身材显得很好，肌肉结实，小伙子之后立志苦练肌肉。他每日到健身房发票一个半小时，自己去找一些训练肌肉的器械磨练，中途并没留意调补水分。

一段时间后，小伙子实在有点肌肉感了，但是四肢十分酸痛，开始以为是运动多了的副反应，之后没有过于在乎。但是四肢疼痛的症状持续一周没减轻，同时找到，排泄的小便颜色变为酱油色了，才连忙前往医院就医。医生决定他做到了肌酸激酶检查，一坎找到小伙子指标出现异常，高达13000U/L，而正常人的肌酸激酶指标是18.0～198.0U/L，欲立刻将他转至肾内科展开化疗。

经过及时的补液和用碳酸氢钠碱化尿液后该名患者的状况恶化出院。警告：肌肉“沉淀”相当严重可致多器官中风刘璠娜讲解，对该院2016年7月至2019年7月收治的70多例横纹肌沉淀病例展开统计资料找到，这些案例多在寒冷的夏季高发。

除过度运动造成横纹肌沉淀的比例最低外，部分患者起因是炎症或免疫系统疾病，以往报导提到的因不吃小龙虾等引起的横纹肌沉淀案例，在临床中并不多见。刘璠娜说明，横纹肌沉淀症是因肌细胞产生毒性物质而造成肾损害的一种疾病，又称肌肉沉淀。人体的肌肉分成三种：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中的心肌及骨骼肌有横纹，横纹肌沉淀症一般来说是再次发生在和我们的肢体运动涉及的骨骼肌。

为何夏季高发？原本夏季在大运动量再次发生后，局部高强度训练导致局部坏死，横纹肌细胞坏死氧气，肌肉组织ATP耗尽，大量乳酸冲刷。如果运动时不及时补足水分和电解质，肌肉更容易坏死氧气，再行灌入时，肌细胞钠和钙离子失灵等机制造成细胞出血，甚至细胞死亡，细胞完整性受到破坏，这时候血液中的微环境再次发生了变化，沉淀裂痕的细胞内容物获释至细胞外转入血液循环，使短时间内大量减少的肌红蛋白经肾小球肾小球至肾小管引发肾小管阻塞，相当严重时可造成多器官功能衰竭。“肌肉‘沉淀’问题可大可小。”刘璠娜回应，当肌肉受损100g时，肌球蛋白水平多达5～15mg/L时，尿色转变（棕色或酱油色尿），提醒横纹肌沉淀早已再次发生，并且影响到肾脏功能运营了，如果之后增大运动量，可能会更进一步再次发生肾损伤。

此外，如果身体检查找到参予运动肌肉出血、紧张度升高甚至局部有瘀斑、瘀血时也不应强化警觉。一般情况下，运动引发的横纹肌沉淀经过补液、碱化尿液等化疗后是可以康复的，但是情况严重的患者不会再次发生肾损伤必须血液透析化疗，化疗的关键是要早期找到，早于临床、早于化疗，及时处理并发症，避免进展到急性肾损伤甚至多器官功能衰竭。防治：防止短期大强度训练虽然肌肉“沉淀”可造成肾损伤甚至要血液透析化疗的严重后果，但是专家回应，也不用过分紧绷，作好防治工作可以明显降低风险。例如夏天是高发时期，这个季节运动就要多留意补水和补足电解质；运动过量造成的横纹肌综合征，多发生于平时不运动或运动量较少的人群，长年运动的人再次发生的比例较较少，那么少动的人群在专门从事运动时就要学会掌控科学运动的基本知识。

刘璠娜建议，对所有的人来说都应当留意劳逸结合，在展开大运动量训练前决定好睡觉，身体呼吸困难、发烧、痉挛者尽量避免运动；防止在阳光照射、寒冷干燥的夏季中午展开大运动量锻炼；训练时补足充足的水分、电解质等。强化适应性训练，防止同一项目长时间、大强度训练，尽可能交叉训练。由于横纹肌沉淀前没什么尤其的预兆，但是如果运动后经常出现一段时间意识丧失, 大量呕吐, 头痛、恶心、腹泻、高温、四肢肌肉有所不同程度的痉挛和疼痛等症状时，要引起警觉，并及到医院更进一步检查化疗。

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