本文摘要：7月1日，国家公共卫生身体健康委办公厅、国家中医药局办公室牵头公布了《关于第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通报》。

7月1日，国家公共卫生身体健康委办公厅、国家中医药局办公室牵头公布了《关于第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通报》。《通报》对中成药的合理用于做出了限定版，具体西医必需经过自学、通过考核，才能处方中成药！西医进中成药不存在风险在今年5月底北京市中医管理局发动的“改善服务、提高质量、掌控费用”三同步行动中，就已重新加入了严格控制中药饮片大处方，以及增强单方中成药数量容许等内容。《关于第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通报》可以说道是拒绝更加严苛了。

这项规定继续执行后，意味著很多此前并未经过中医药系统培训的西医，将继续无法进中成药。据国家卫健委6月22日公布的《我国公共卫生身体健康事业发展统计资料公报》，截至2018年末，全国执业(助理)医师共360.7万人。其中，中医类别执业(助理)医师57.5万人，仅有占到整个群体的15.9%。

从目前这个数据来看，未来能进中成药的医生数量将大大减少。从表面上看，样子不会对中成药的用于带给不便，但是访谈的大部分专家都指出，这个规定不仅不利于中成药的合理用于，对患者来说，也是好事。“若西医并未经过系统的中医药自学就进中成药，是不存在一定风险的。

”北京中医医院呼吸科主任医师周继朴讲解，因为绝大多数西医不理解中药的四气五味和迷信。痈不分、动静不辨的情况发生率较高，不会给患者导致较小的副作用。“缺乏中医基础的医师不会错误的用药，造成病情减轻，”周继朴称之为，比如对于少见的发烧，一些医生不分风寒风热，全部应用于清热解毒类中成药，不仅对风寒型发烧违宪，还可造成表邪内陷入里，导致多种并发症。很多西医医生在出示中成药时，主要是按照说明书上的疗效进的，而中医的医疗实质上是必须根据从患者的整体情况抵达，并考虑到个体差异来展开方剂于上。

借此医方剂于上的思想抵达，同一疾病(如慢性前列腺炎)的有所不同类型、有所不同时期，其方剂的结果是不尽相同，适当的化疗方案也不几乎一样。中华医学会男科学分会主任委员、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授告诉他记者，经常出现这种情况与处方医生的中医药科学知识与素养有关。邓春华教授补足，传统中医药与现代医学(西医)的理论体系以及医疗观念不存在较小差异，西医注目器官或系统局部、侧重机制，更加特别强调对付疾病的理念(如抗菌、抗病毒、抗肿瘤……)；中医则从整体宏观抵达，特别强调方剂于上，更加侧重调和、均衡和方剂，从调节总的机体“阴阳均衡”超过“抗衡”疾病的目的。培训让患者用药更加安心那么这个规定的实行不会对患者开药导致不便吗?61岁的张先生就对身体健康时报记者传达了这样的疑惑，他有高血压、高脂血症和糖尿病，在他日常服用的药物中，有一种中成药复方丹参滴片。

此前这个药的处方都是由离家不远处的一家综合医院心内科的大夫为他出示，规定继续执行后，怎么会以后他不能去中医院去出示这个药了吗?武汉协和医院中医科副主任陈瑞讲解，虽然目前全国核心处方中医师受限，有可能短期内患者必须到能出示中成药处方的医生处开药，但通报拒绝，对于非中医类别的医师，经过不少于1年系统自学中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的方剂于上原则，可以出示中成药处方。所以，很多西医医师也不会随着逐步通过考核，取得出示资质的。此外，邓春华说道，不少西医医生不应在中医整体观念、方剂于上的基本概念解读不明了或缺乏有效地的“方剂”方法，单凭“说明书”生搬硬套处方中成药，大自然难以充分发挥中药聪明才智。

因此，“非中医医生必须通过涉及培训，系统自学涉及的中医理论后，方可为患者更加合理的开处中成药” 有其必要性和合理性。不过，北京一家三甲医院肠胃科主任也对身体健康时报记者坦言了自己的担忧，西医大夫数量相比之下低于中医大夫，若西医必需经过自学、通过考核，才能处方中成药，那很多医生都无法进中成药了，对中药生产也有一定影响。而且他指出，西医不一定都要不会中成药，平时临床上用于的中成药，用的都是起到和机制很具体的药品。

周继朴则回应，国家公布中成药处方资格管理规定，只不过在相当大程度上可以挽回中成药欺诈的局面，虽然在短期内不会导致中药企业发展有限，但从长年看，是搞清楚中医药身体健康发展的最重要措施。

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