本文摘要：近年，中国人超载和肥胖率攀升。

近年，中国人超载和肥胖率攀升。其中，儿童青少年体重增加数令人心焦。为寻找高效、经济的控肥对策，一个取名为“幸福小龙人”的大型随机对照试验，在中国广州铺开。日前，PLoSMedicine在线公开发表该试验结果称之为：减少体育锻炼，提高学校获取的食物，对父母、特别是在是祖父母（爷爷奶奶外公外婆）展开教育，有可能是解决问题中国儿童青少年体重增加大风行的。

有数据表明，中国有3000多万儿童青少年（7-18岁）超载或体重增加。若缺少有效地掌控，到2030年，这一数字将减至5000万。此前，中国早已采行一系列控肥措施，但收效甚微。

经济、高效、可拷贝的儿童控肥策略是什么？为寻找答案，2009年，“幸福小龙人”项目启动，共计召募广州43所小学6.1万余名学生。2015年，项目前期结果于《不道德营养学与体育运动国际杂志》公布。其中称之为，中国孩子超载或体重增加的锅，祖父母们扯无异。

隔代养育下，祖父母不会纵容孙辈不身体健康的饮食习惯，让他们不吃过于多，却不想其劳动或运动。还纵容孩子少睡、晚睡。这些都会减少孩子们超载或体重增加风险。

比起由父母或其他成人养大的孩子，由祖父母喂大的娃，其超载或体重增加的可能性是前者的两倍多。也是在2015年，“幸福小龙人”项目2.0版本启动。广州疾病防治控制中心与英国伯明翰大学（UniversityofBirmingham）、布里斯托大学（UniversityofBristol）合作，用随机对照介入研究模式，更进一步思索项目防治儿童体重增加方面的效果。

研究团队从广州市城区40所公立小学，召募1641名1年级学生。其中，20所学校、832名学生被分入介入组，男孩占到55.6%。分入对照组的学校也是20所，共809名学生，男孩占到53.3%。据信，这是全球规模仅次于的儿童体重增加防治介入研究之一。

按照试验设计，在1年内，对照组如常地自学、生活。介入组则要采行一系列措施，目的提高身体健康饮食、减少体力活动。核心内容还包括：通过趣味对话活动，减少儿童、父母和祖父母的身体健康科学知识，提升其实践中技能；提高学校午餐的营养质量；帮助学校，按照孩子自身实际条件，设计活动，以更佳地已完成每天在校内活动1小时的目标，减少其在校内的体力活动量；为父母和儿童获取简单易行的亲子游戏体验，减少孩子的校外活动量；由经过培训的工作人员，与儿童及其父母、祖父母、学校老师积极开展合作，向孩子讲经更加身体健康的饮食和更加活跃的生活方式。

1年后，结果令人惊艳。比起对照组，介入组儿童在饮食和活动量方面，都有明显改善。饮食质量提高：其水果和蔬菜的摄入量明显增加，每天最少食用5份；含糖饮料和不身体健康零食的摄取大幅度增加；久坐、看屏的时间较少了；户外活动时间更加多，总体力活动量明显增加；zBMI（根据儿童年龄和性别调整的比较BMI）明显减少，是对照组降幅的两倍。

此外，介入组的女孩和那些在研究开始时超载或体重增加的儿童，受益更加显著。更加最重要的是，上述介入的性价比十分低，成本便宜。

假设一个班有45人，介入1年，每个孩子需花35.53元。全班花费严重不足1600元。有媒体评论称之为，“幸福小龙人”在设计项目时，就十分注目文化差异和导致这一现状的环境因素。比如，在中国，西式饮食习惯仍是小众。

当研究人员向祖父母们介绍身体健康饮食时，他们更加有可能拒绝接受，并转变高脂、高糖、高热量的西式饮食习惯。但在英国，要让人们退出西式饮食，可玩性十分大。

在中国，三代同堂比比皆是，祖父母享有较小话语权。所以，项目将大部分工作放到祖父母身上。这也使其沦为同类研究中，第一个必要与祖父母们产生对话的试验。

英国伯明翰大学公共卫生、流行病学与生物统计学的博士后研究员李白是“幸福小龙人”项目的首席研究员。她回应，在上世纪80年代，中国儿童超载亲率严重不足1%。

现在，不少城市的超载儿童比率多达30%。“和四起小胖墩比较的，是中国缺乏科学、有效地的研究来找寻对策。现在，‘幸福小龙人’告诉他我们，希望和反对祖父母有所作为，能感受到孩子、自由选择更加大力的生活方式。

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